Тема 16. Епілепсія

Тема 16. Епілепсія

ЕПІЛЕПСІЯ. НЕЕПІЛЕПТИЧНІ ПАРОКСИЗМАЛЬНІ СТАНИ В НЕВРОЛОГІЇ

 

Мета. Знати:

1) етіологію, патогенез епілепсії, епілептичних нападів;

2) класифікацію, клінічні прояви різних форм захворювання, додаткові методи діагностики;

3) основні принципи лікування хворих на епілепсію;

4) види неепілептичних пароксизмальних порушень.

 

Вміти:

1)       зібрати та оцінити скарги і анамнез хворого з епілептичними нападами;

2)       обстежити хворого на епілепсію;

3)       оцінити дані додаткових методів дослідження хворих на епілепсію;

4)       провести диференціальну діагностику епілепсії і неепілептичних пароксизмальних станів;

5)        призначити лікування залежно від форми захворювання.

 

Основні поняття теми: епілепсія, епілептичні напади, епілептичний статус, зміни на ЕЕГ, протиепілептичні препарати, неепілептичні пароксизми.

 

Рекомендована література.

  1. Неврологія, за ред. І.А.Григорової та Л.І.Соколової, 2014, 780 с.
  2. Неврологія (під ред. С.М.Віничука). – К.: Здоров’я, 2008, 662 с.
  3. Неврологія (тестові завдання та ситуаційні задачі) Віничук С.М. та інш., К., 2006, 88 с.
  4. Соколова Л.І., Ілляш Т.І., Прокопів М.М., Матюшко М.Г., Турчина Н.С., Заводнова З.І.. Клінічні задачі з неврології – Вінниця, Нова книга, 2013. – 200 с.
    1. Карлов В.А. Эпилепсия. – М.: Медицина, 1990. – 336 с.

 

Завдання для самостійного опрацювання теми.

 

1. Дайте письмову відповідь на нижче вказані запитання.

  1. Дайте визначення епілепсії.
  2. Опишіть класифікацію епілепсії та епілептичних нападів.
  3. Вкажіть додаткові методи обстеження хворих на епілепсію. Які зміни можна отримати в результаті цих обстежень?
  4. Яке консервативне лікування хворих на епілепсію? Вкажіть основні протиепілептичні препарати.
  5. Опишіть схему лікування епілептичного статусу.
  6. Вкажіть основні неепілептичні пароксизмальні стани.

2. Заповніть таблиці диференціальної діагностики епілепсії та неепілептичних пароксизмів.

 

  Атонічні абсанси Напади drop-atacks
У якому віці починаються    
Причини виникнення    
Чи є зміни на ЕЕГ    
Дані УЗДГ магістральних артерій голови    

 

  Неврогенний обморок Епілептичний напад
Вплив зовнішнього чинника    
Особливості початку    
Швидкість падіння хворого    
Стан хворого після нападу    
Чи виникають в горизонтальному стані та під час сну    
АТ, Ps, шкіра, пітливість    
Зміни на ЕЕГ    
Прояви в міжпароксизмальному стані    

 

  Епілептичні напади Психогенні (істеричні напади)
В якому віці виникають    
Чи виникають вночі    
Що провокує напад    
Травма, прикушування язика    
Тривалість нападу, швидкість початку    
Клінічні особливості нападу    
Чи чинить опір при намаганні лікаря відкрити очі    
Нетримання сечі    
Амнезія нападу    
Ширина зіниць та їх реакція на світло