ЕПІЛЕПСІЯ. НЕЕПІЛЕПТИЧНІ ПАРОКСИЗМАЛЬНІ СТАНИ В НЕВРОЛОГІЇ
Мета. Знати:
1) етіологію, патогенез епілепсії, епілептичних нападів;
2) класифікацію, клінічні прояви різних форм захворювання, додаткові методи діагностики;
3) основні принципи лікування хворих на епілепсію;
4) види неепілептичних пароксизмальних порушень.
Вміти:
1) зібрати та оцінити скарги і анамнез хворого з епілептичними нападами;
2) обстежити хворого на епілепсію;
3) оцінити дані додаткових методів дослідження хворих на епілепсію;
4) провести диференціальну діагностику епілепсії і неепілептичних пароксизмальних станів;
5) призначити лікування залежно від форми захворювання.
Основні поняття теми: епілепсія, епілептичні напади, епілептичний статус, зміни на ЕЕГ, протиепілептичні препарати, неепілептичні пароксизми.
Рекомендована література.
- Неврологія, за ред. І.А.Григорової та Л.І.Соколової, 2014, 780 с.
- Неврологія (під ред. С.М.Віничука). – К.: Здоров’я, 2008, 662 с.
- Неврологія (тестові завдання та ситуаційні задачі) Віничук С.М. та інш., К., 2006, 88 с.
- Соколова Л.І., Ілляш Т.І., Прокопів М.М., Матюшко М.Г., Турчина Н.С., Заводнова З.І.. Клінічні задачі з неврології – Вінниця, Нова книга, 2013. – 200 с.
- Карлов В.А. Эпилепсия. – М.: Медицина, 1990. – 336 с.
Завдання для самостійного опрацювання теми.
1. Дайте письмову відповідь на нижче вказані запитання.
- Дайте визначення епілепсії.
- Опишіть класифікацію епілепсії та епілептичних нападів.
- Вкажіть додаткові методи обстеження хворих на епілепсію. Які зміни можна отримати в результаті цих обстежень?
- Яке консервативне лікування хворих на епілепсію? Вкажіть основні протиепілептичні препарати.
- Опишіть схему лікування епілептичного статусу.
- Вкажіть основні неепілептичні пароксизмальні стани.
2. Заповніть таблиці диференціальної діагностики епілепсії та неепілептичних пароксизмів.
| Атонічні абсанси | Напади drop-atacks | |
| У якому віці починаються | ||
| Причини виникнення | ||
| Чи є зміни на ЕЕГ | ||
| Дані УЗДГ магістральних артерій голови |
| Неврогенний обморок | Епілептичний напад | |
| Вплив зовнішнього чинника | ||
| Особливості початку | ||
| Швидкість падіння хворого | ||
| Стан хворого після нападу | ||
| Чи виникають в горизонтальному стані та під час сну | ||
| АТ, Ps, шкіра, пітливість | ||
| Зміни на ЕЕГ | ||
| Прояви в міжпароксизмальному стані |
| Епілептичні напади | Психогенні (істеричні напади) | |
| В якому віці виникають | ||
| Чи виникають вночі | ||
| Що провокує напад | ||
| Травма, прикушування язика | ||
| Тривалість нападу, швидкість початку | ||
| Клінічні особливості нападу | ||
| Чи чинить опір при намаганні лікаря відкрити очі | ||
| Нетримання сечі | ||
| Амнезія нападу | ||
| Ширина зіниць та їх реакція на світло |