ПАТОЛОГІЯ АВТОНОМНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ. ЛОКАЛІЗАЦІЯ ФУНКЦІЙ У КОРІ ГОЛОВНОГО МОЗКУ. ПАТОЛОГІЯ ВИЩИХ МОЗКОВИХ ФУНКЦІЙ
Мета. Знати:
1) будову та функції різних рівнів автономної нервової системи (АНС);
2) принципи функціонування АНС;
3) патогенез надсегментарних та сегментарних порушень АНС;
4) неврогенні форми порушення сечовипускання;
5) симптоми та синдроми, які виникають за наявності патології різних рівнів автономної нервової системи;
6) локалізацію первинних, вторинних, третинних зон кори мозку;
7) розлади вищих мозкових функцій – мови, гнозису, праксису;
8) синдроми та симптоми ураження правої та лівої півкуль, окремих часток головного мозку.
Вміти:
1) виявляти у неврологічних хворих вегетативні порушення та визначати рівень ураження АНС;
2) досліджувати мову, лічбу, читання, гнозис, праксис;
3) диференціювати різні види афазій, апраксій, агнозій;
4) виявляти симптоматику ураження правої та лівої півкуль та окремих часток головного мозку;
5) визначати уражені структури у хворих з порушенням вищих мозкових функцій.
Основні поняття теми: автономна нервова система, сегментарний відділ АНС, надсегментарний відділ АНС, симпаталгічний синдром, вегетативно-судинний синдром, вегетативно-трофічний синдром, перманентні порушення, пароксизмальні порушення, гіпоталамічний синдром, нейрогенні форми порушення сечовипускання, афазія, акалькулія, аграфія, агнозія, апраксія.
Рекомендована література.
- Неврологія, за ред. І.А.Григорової та Л.І.Соколової, 2014, 780 с.
- Неврологія/С.М.Віничук, Т.І.Ілляш,О.А.Мяловицька, Л.А.Дзяк, В. за ред. С.М.Віничука. – К.: Здоров’я, 2008. – 659с.
- Неврологія (тестові завдання та ситуаційні задачі) Віничук С.М. та інш., К., 2006, 88с.
- Соколова Л.І., Ілляш Т.І., Прокопів М.М., Матюшко М.Г., Турчина Н.С., Заводнова З.І.. Клінічні задачі з неврології – Вінниця, Нова книга, 2013. – 200 с.
- Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей. – 5-е изд. – СПб.: Политехника, 2004. – 399 с.
- Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. – 13-е изд.– Москва «Медпресс», 2003. – 304 с.
Завдання для самостійного опрацювання теми.
1. Дайте письмову відповідь на нижче вказані запитання.
- Перерахуйте анатомо-топографічні рівні автономної нервової системи (АНС).
- Вкажіть принципи функціонування автономної нервової системи.
- Вкажіть симптоми ураження симпатичного відділу автономної нервової системи.
- Вкажіть симптоми ураження парасимпатичного відділу автономної нервової системи.
- Вкажіть симптоми ураження гіпоталамічної ділянки.
- Вкажіть ознаки симпато-адреналового кризу.
- Вкажіть ознаки ваго-інсулярного кризу.
- Вкажіть неврогенні форми порушення сечовипускання (центральні та периферичні).
- Вкажіть кіркові первинні проекційні зони аналізаторів, їх локалізацію, синдроми ураження.
10.Вкажіть основні види афазій.
11.Вкажіть основні види агнозій і апраксій.
2. Заповніть таблицю основних ознак ураження сегментарного відділу автономної нервової системи.
| Уражені структури | Ознаки ураження |
| Бічні роги спинного мозку на рівні:
С5-Т1 С8-Т1 L1-S2 S2-S4 |
|
| Зірчастий вузол | |
| Парасимпатичні ядра черепних нервів:
окорухового нерв лицьового нерв блукаючого нерв |
3. Заповніть таблицю основних ознак ураження надсегментарного відділу автономної нервової системи.
| Уражені структури | Ознаки ураження |
| Ретикулярна формація | |
| Гіпоталамус | |
| Лімбічна система |
4. Заповніть таблицю основних ознак ураження півкуль головного мозку
| Уражені структури | Ознаки ураження |
| Ліва півкуля | |
| Права півкуля |
5. Заповніть таблицю основних ознак ураження часток головного мозку
| Уражені структури | Ознаки ураження |
| Праворуч:
Лобова частка Скронева частка Тім’яна частка Потилична частка |
|
| Ліворуч:
Лобова частка Скронева частка Тім’яна частка Потилична частка |
6. Опишіть у таблиці клінічні ознаки порушень вищих кіркових функцій
| Вид порушення | Ознаки патології |
| Моторна афазія | |
| Сенсорна афазія | |
| Амнестична афазія | |
| Семантична афазія | |
| Алексія | |
| Аграфія | |
| Акалькулія | |
| Апраксія |