Вроджені дефекти хребта і спинного мозку. Сирингомієлія
Мета. Знати:
1) анатомію задньої черепної ямки, краніо-вертебрального переходу і хребта;
2) фізіологію головного і спинного мозку зі взаємодією з хребтом, черепом, структурами периферичної нервової системи;
3) етіопатологічні фактори вроджених дефектів хребта і спинного мозку;
4)клінічні форми спінального дизрафізму та краніо-вертебральних аномалій;
5) рентгенологічні ознаки краніо-вертебральних, спінальних аномалій, МРТ ознаки інтрамедулярних порожнин;
6) етіологію, патогенез, клініку, діагностику, лікування сирінгомієлії.
Вміти:
1) виявляти вроджені дефекти хребта і спинного мозку, краніо-вертебрального переходу, сирингомієлію, сирингобульбію;
2) встановлювати локалізацію структурних порушень на стовбуровому, спінальному рівнях та в ділянці краніо-вертебрального переходу;
3) визначати план лікування хворих із краніо-вертебральними аномаліями, вродженими дефектами хребта і спинного мозку, сирингомієлією і сирингобульбією.
Основні поняття теми: синдром Арнольда-Кіарі, синдром Кліппеля-Фейля, базилярна імпресія, вроджені незарощення хребта (spina bifida), менінгоцелє, менінгорадикулоцелє, мієломенінгоцелє, сирингомієлія, сирингобульбія.
Рекомендована література.
- Неврологія, за ред. І.А.Григорової та Л.І.Соколової, 2014, 780 с
- Неврологія /С.М.Віничук, Т.І.Ілляш, О.А.Мяловицька та ін.; за ред. С.М.Віничука. – К.: Здоров’я, 2008. – 659с.
- Неврологія (тестові завдання та ситуаційні задачі) Віничук С.М. та інш., К., 2006, 88с.
- Соколова Л.І., Ілляш Т.І., Прокопів М.М., Матюшко М.Г., Турчина Н.С., Заводнова З.І.. Клінічні задачі з неврології – Вінниця, Нова книга, 2013. – 200 с.
- Скоромец А.А., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей. – 3-е изд. – С.-Пб.: Политехника, 2000. – 399 с.
- Борисова Н.А., Валикова И.В., Кучаева Г.А. Сирингомиелия. Москва. Медицина,1989. – 160с.
- Копаница В.В. Гидросирингомиелия (этиопатегенез, клиника, нейрохириргические аспекты лечения). Український медичний часопис №6 (20) – ХІ/ХІІ 2000, с.92-97.
Завдання для самостійного опрацювання теми.
Дайте письмову відповідь на нищевказані запитання.
- Дайте визначення сирингомієлії. Який етіопатогенез сирингомієлії?
- Які патоморфологічні зміни характерні для сирингомієлії? Які клінічні прояви сирингомієлії та сирингобульбії?
- Назвіть сучасні методи діагностики сирингомієлії.
- Опишіть основні форми спінального дизрафізму.
- Вкажіть клінічні симптоми синдрому Кліппеля-Фейля та методи його діагностики.
- Опишіть основні форми краніовертебральних аномалій; клінічні симптоми синдрому Арнольда-Кіарі та методи його діагностики.
Яка лікувальна тактика у разі краніо-вертебральних аномалі