ЗАЯВКА НА УЧАСТЬ В НАУКОВІЙ ПРОГРАМІ
| Прізвище | |
Ім’я |
|
| По-батькові | |
| Вчений ступінь | |
| Вчене
звання |
|
| Спеціальність | |
| Місце роботи
(вказати повну назву навчального або лікувального закладу) |
|
| Форма участі позначити (×) | доповідь:
усна ( ) /стендова ( ) |
| Тема доповіді |
|
| Тел. моб. | ( ) |
| @ |
Заявку на участь в науковій програмі потрібно надіслати електронною поштою за адресою: apn.neuro@gmail.com або передати по факсу +38(044)224-5861
Відповідальний секретар конференції Довбонос Тетяна Анатоліївна, тел. +38(091)9026108; +38 (095) 7795672